「美國預防服務專案小組」不建議60歲以上者每日服用阿斯匹靈來預防心臟病。(Getty Images)美國預防醫學專案小組(USPSTF)26日發表一則建議,不推薦60歲以上族群每日服用阿斯匹靈作為預防心血管疾病的主要方法,並且指出此做法沒有「淨效益」(net benefit)。
USPSTF另外指出,40歲至59歲,且有10%心血管疾病風險或十年心血管疾病風險較高的族群,應該根據個人情況評估是否服用阿斯匹靈預防心血管疾病,該年齡層能夠獲得「少量淨效益」。
阿斯匹靈能夠幫助預防血栓生成;心臟或大腦血管產生血栓可導致心臟病發作或中風,然而服用血液稀釋劑(blood thinners)也可能出現併發症,例如手術中的病患血液無法正常凝結。
日服阿斯匹靈數十年來被廣泛推薦用來預防心臟疾病與中風,但近來的證據顯示對於大部分健康的人來說,風險可能大於潛在的益處,隨著年齡增長,可能會導致胃部或大腦出血的機率增加。
USPSTF分析11項心臟疾病預防試驗,研究服用低劑量阿斯匹靈的效果,總結出隨著年齡增長而增強的出血風險,抵銷日服阿斯匹靈可能的預防益處。
USPSTF在10月初次發表不推薦60歲以上族群日服阿斯匹靈預防心血管疾病的草擬建議。
塔夫茨大學醫學院(Tufts University School of Medicine)教授約翰.王(John Wong)之前曾表示:「重要的是,40歲至59歲且沒有心臟疾病病史的人與他們的臨床醫師討論,一同決定開始服用阿斯匹靈是否合適。」
克利夫蘭診所心血管醫學主任尼森醫師(Steven Nissen)表示:「假如你真的很健康,或者你40歲、身體健康且沒有重大風險因子,每日服用阿斯匹靈的傷害大於好處,出血的風險會超過好處。人們必須瞭解阿斯匹靈並非完全優良或單純的療法。」
但若是曾經心臟病發、中風或者有其他心臟或血液循環問題,而且你的醫生指示每天服用阿斯匹靈,則不能停止服用藥物。
尼森醫師說:「阿斯匹靈在次級預防中相當重要,如果心臟血管裝支架,曾經心臟梗塞或中風,對於大部分這類人來說,阿斯匹靈是有效的。阿斯匹靈在此情況能提供適度但明確的益處。」
(摘自世界日报 2022年4 月27日)